右美托咪定在老年急性肠梗阻手术麻醉诱导期无正压辅助通气中的应用

更新时间:2019年10月09日阅读量:565下载量:303下载手机版

作者: 宋辉琼 彭晓红 陈畅

作者单位: 武汉市第四医院(武汉市骨科医院)麻醉科(宋辉琼、彭晓红) 武汉大学中南医院麻醉科(陈畅)

关键词: 右美托咪定 麻醉诱导 无正压辅助通气 老年 急性肠梗阻

DOI:10.3969/j.issn.1004-5511.2019.03.019

引用格式:宋辉琼, 彭晓红, 陈畅. 右美托咪定在老年急性肠梗阻手术麻醉诱导期无正压辅助通气中的应用[J]. 医学新知, 2019, 29(3): 291-293. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5511.2019.03.019.

摘要|Abstract

目的  探讨右美托咪定应用于老年急性肠梗阻手术麻醉诱导期无正压辅助通气时的有效性及安全性。方法  选择全身麻醉下行剖腹探查手术的老年急性肠梗阻患者60例,ASA I~Ⅲ级。随机均分为对照组(C组,常规正压辅助通气)、无正压辅助通气组(NM组)和右美托咪定组(Dex+NM组,给予右美托咪定预处理,无正压辅助通气)。记录三组入室时(T0)、气管插管成功即刻(T1)、插管后3 min(T2)时的PaO2、HR、MAP,以及麻醉诱导期(T0、T2)发生低血压、心动过缓、反流误吸的情况。检测三组T0、T1、T2时外周血肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果  与C组比较:NM组T1、T2时HR、MAP及血清E、NE浓度差异无统计学意义(P >0.05),NM组、Dex+NM组T0、T2时反流误吸发生率较低(P <0.05)。与NM组比较:Dex+NM组T1、T2时HR较慢,MAP较低(均P <0.05),且T1、T2时血清E、NE浓度较低(P <0.05)。与C组、NM组比较,Dex+NM组T0、T2时低血压、心动过缓发生率差异无统计学意义(P >0.05)。三组T0、T1、T2时PaO2比较差异无统计学意义(均P >0.05)。结论  老年急性肠梗阻手术麻醉诱导时,右美托咪定预处理联合无正压辅助通气,可使患者配合完成氧储备过程,减轻气管插管反应,降低反流误吸风险。

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参考文献|References

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