医学生对循证医学课程思政认知与态度的横断面研究

更新时间:2022年10月25日阅读量:335下载量:122下载手机版

作者: 王宇 1, 2, 3 曾宪涛 1, 2, 3 黄桥 1, 2, 3 阎思宇 1, 2, 3 黄笛 1, 2, 3, 4 王云云 1, 2, 3, 4 靳英辉 1, 2, 3, 4, 5

作者单位: 1. 武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室(武汉 430071) 2. 武汉大学中南医院循证与转化医学中心(武汉 430071) 3. 武汉大学循证与转化医学中心(武汉 430071) 4. 循证医学教育部网上合作研究中心武汉大学分中心(武汉 430071) 5. Cochrane中国协作网执委会(武汉 430071)

关键词: 课程思政 循证医学 三全育人 医学生 思政元素

DOI:10.12173/j.issn.1004-5511.202209036

基金项目: 湖北省教育科学规划2021年度重点课题(2021GA001);武汉大学2021年度研究生“课程思政”示范课程建设项目

引用格式:王宇, 曾宪涛, 黄桥, 阎思宇, 黄笛, 王云云, 靳英辉. 医学生对循证医学课程思政认知与态度的横断面研究[J]. 医学新知, 2022, 32(5): 393-400. DOI: 10.12173/j.issn.1004-5511.202209036

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摘要|Abstract

目的  调查医学生对课程思政的态度和思政元素的需求,贯彻三全育人理念,为医学类课程思政设计和教学改革提供参考。

方法  选择武汉大学第二临床学院2021-2022学年第一学期选修循证医学的研究生,设计“课程思政认知与态度”问卷,就学生对思政内容的要求和评价进行调查,利用SPSS 22.0软件进行数据录入与分析。

结果  共纳入138名学生,其中83.33%的学生对课程思政融入循证医学专业课感兴趣,学生对专业课中思政内容的兴趣越大,越认可授课教师在理想信念(r=0.33,P<0.001)、仁爱之心(r=0.28,P<0.001)、道德情操(r=0.24,P=0.005)和扎实学识(r=0.21,P=0.020)方面对自己的影响。学生主要关注的课程思政元素是专业知识与思政相结合的内容(51.45%),并希望思政内容能有机融入、不要太“刻意”(84.06%)。

结论  大部分医学生对课程思政融于专业课持肯定态度。自然、适度、适时地融入思政元素并采用创新的教学方法,可获得更好的效果。 

全文|Full-text

为进一步落实立德树人根本任务、发挥课堂教育主渠道育人作用,教育部2020年印发了《高等学校课程思政建设指导纲要》(以下简称“纲要”),纲要明确要深度挖掘高校各学科专业课程蕴含的思政教育资源,使各类课程与思想政治理论课同向同行,形成协同效应[1-2]。高等医学院校肩负着培养全面发展、德才兼备的医疗卫生事业接班人的重任,必须将医德培养放在中心环节,把思政教育贯穿教育教学全过程[3]。循证医学是培养具备批判性思维能力、创新能力和解决临床实际问题能力医学人才的基石[4],因此,循证医学课程应承担起立德树人的根本任务,全方位提升医学生的综合素质[5-6]。目前在医学生科研培养相关课程中,与课程思政相结合的文章尚不多见。循证医学与思想政治相结合是专业发展的必然趋势。

课程思政离不开教师的主导,同时要明确学生在课程思政中的中心地位。2019年,习近平总书记在学校思想政治理论课教师座谈会上强调坚持八个“相统一”,其中“坚持主导性和主体性相统一”指出要坚持以学生为中心,发挥学生主体性作用,加大研究其认知规律和接受特点,不断提升学生的课程学习体验和学习效果[7]。课程思政建设是系统工程,需要确定教学目标、制定教学方案、优化教学设计、提升师资水平等多方面的努力。但不论这一体系如何完善,课堂教学的中心终究是学生,针对学习者特点有的放矢地实施教学才能取得效果。鉴于此,从学生视角考察其对课程思政的认知与态度,是教师必须思考的问题。本文选取医学生作为研究对象,以循证医学课程为例,调查医学生认为应该关注的思政元素,并基于调查结果将其应用于教学实践,希望对医学类课程思政设计、师资培养、教学改革等提供数据支持。

1 资料与方法

1.1 研究对象

武汉大学循证医学研究生课程是一级学科通开课,是医学生早期接触科研的代表性课程,其面向医学相关专业的科学型硕士开课[8]。自课程开设以来,教研室持续挖掘教学内容和教学方法的创新性与高阶性。通过5年多的持续建设,现已形成“边教学、边研究、边应用”的模式,构建了教学目标阶梯化、教学内容承启化、教学方式多样化、教学评价差异化的课程体系[9]。

本研究选择武汉大学第二临床学院2021-2022学年第一学期修习循证医学课程的研究生作为研究对象,涉及专业包括外科学、内科学、儿科学、妇产科学、药学、流行病与卫生统计学、临床检验诊断学、护理学等。本研究已通过武汉大学医学部伦理委员会批准(2018YF00701),所有研究对象均签署了知情同意。

1.2 调查问卷

本研究在查阅文献、咨询专家的基础上建立条目池,对武汉大学第二临床学院师生进行小组访谈,根据其实际需求自设课程思政认知与态度调查问卷,并进行预调查和讨论修改。问卷的克朗巴赫信度为0.95,通过专家审核保证问卷的表面效度。

问卷调查内容包括:①基本信息,例如年龄、性别、政治面貌等。②课程思政认知与态度问卷,共5个条目,分别为对课程思政的态度、教师的表现对学生道德品质的影响、学生关心的思政主题、关注的思政教育元素和思政内容的呈现形式。其中“教师的表现对学生道德品质的影响”条目里要求学生对4个词语分别做5级评定(从“非常小”、“较小”、“一般”、“较大”到“非常大”),4个词语为“四有好教师”要求,即有理想信念、有道德情操、有扎实学识和有仁爱之心,其是新时代师德师风的根本标准,对其调查有助于了解教师自身价值观和道德素养对学生的影响程度[10]。③意见与建议,以主观填空的形式供学生自由填写,了解医学生对课程思政教学开展情况的真实感受和建议。

1.3 资料收集

循证医学课程首次课前,通过问卷星对全班学生进行匿名线上调查,设置一个IP只能填写一次,以避免重复填写,问卷设有未完成提示,以确保问卷填写的完整性。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件进行数据录入与分析,计数资料以例数(n)和百分比(%)表示,计量资料以均数和标准差进行描述。不同组别之间对循证医学中思政内容的评价采用卡方检验,等级变量之间采用Spearman相关分析,检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 一般情况

共调查151名学生,回收有效问卷138份,有效率为91.39%。其中,男生64人,女生74人,平均年龄为23.63岁,中共党员占比24.64%,共青团员占比71.01%,均为攻读科学型硕士学位的研一学生。学生专业涵盖医学下设的11个一级学科,外科学、内科学等临床医学下的二级学科专业占比最高,达71.74%;医学技术与公共卫生相关专业参与调研的人数占比相同,均为9.42%;护理学专业填写问卷人数占比为6.52%;口腔医学、中西医结合、生物医学工程专业占比均小于2%,具体人员分布情况见表1。

  • 表1受访者特征
    Table 1.Characteristics of respondents

2.2 对课程思政的态度

关于学生对循证医学专业课融入课程思政的态度,31.16%的学生表示很感兴趣,52.17%比较关心,不太关心与不关心者占比分别为15.94%、0.72%(表2)。

  • 表2医学生对思政内容的态度
    Table 2.Attitudes towards ideological and political content

在教师的表现对学生的影响程度方面,大部分学生认为授课教师在扎实学识(87.23%)、道德情操(82.27%)、仁爱之心(80.85%)、理想信念(76.60%)方面的表现对他们的道德品质影响程度非常大或较大,而认为授课教师的这些表现对学生个人影响较小和非常小的仅占2%左右(图1)。

  • 图1医学生对思政内容的态度
    Figure 1.Attitudes towards ideological and political content

不同性别和政治面貌对循证医学中思政内容的评价差异均无统计学意义(P>0.05)。学生对专业课中思政内容的兴趣越大,越认可授课教师在理想信念(r=0.33,P<0.001)、道德情操(r=0.24,P=0.005)、扎实学识(r=0.21,P=0.020)、仁爱之心(r=0.28,P<0.001)等方面的表现对他们道德品质的影响。

2.3 关注的课程思政元素

表3可见,循证医学课程思政学习中学生比较关注的主题由高至低排序分别为专业知识与思政相结合的内容(51.45%)、时政论题(23.91%)、社会生活(15.22%)以及国家文化(9.42%);学生比较关注的思政教育元素按频次从高至低依次为追求真理的科学观(71.74%)、认真严谨的学术态度(63.04%)、振兴中华为己任的爱国意识(48.55%)、科技创新的能力(36.96%)、学术诚信(30.43%)等。对于思政内容在课堂上的呈现方式,84.06%的学生希望思政内容能与专业理论知识有机融合、润物细无声;80.43%的学生对短视频、动画等表现形式更感兴趣;63.04%的学生希望专业课教师可以引入“医学大师”的事迹讲授。

  • 表3医学生对思政内容的要求
    Table 3.Students' requirements for ideological and political content

2.4 对循证医学融入课程思政的意见与建议

在调查问卷第三板块,受访学生对专业课融入课程思政的教学开展情况提出了意见与建议,主要归纳为三类:一是对思政话题的建议,大部分学生认为内容多元化的课程思政更能提升能力和思想,因此思政话题应从多个角度切入,如恪守职业道德、弘扬科学精神、强化社会责任、敢于批判质疑、注重人文关怀、培养辩证思维、训练创新意识等。二是对思政表现形式的建议,部分学生希望课程思政的融入不要太生硬,思政教育应该是润物细无声地将专业知识和国家政策和社会问题结合起来,不能对着社会现象就是夸夸其谈,另外可通过课堂角色扮演或借助短视频等网络资源方式讲解。三是对思政内容占专业课总时长的建议,部分学生认为课程思政应该控制比例,每节专业课中出现1~2次融入较为合适。专业课里融入思政,不意味着要长篇大论,画龙点睛才能取得良好效果。

3 讨论

3.1 学生对课程思政融入循证医学专业课的态度

对于医学类课程中融入家国情怀、政治认同、职业道德、文化自信等思政元素,得到大部分学生的肯定,可见对于适时、适度、自然融入思政元素的教学改革活动,大部分医学生是非常肯定和欢迎的。调查发现,学生对授课教师在理想信念、道德情操、扎实学识、仁爱之心等方面表现的认可程度对其道德品质具有正面影响。教师首先要坚守精神家园,有良好的师德师风才能获得学生的信任,以自身的真情实感打动学生,做到“亲其师,信其道”[11]。

调查结果显示少数学生对课程思政融入专业课不太感兴趣。一部分学生表示他们已经在马克思主义中国化的理论与实践、军事理论等公共基础课上接受过思政教育了,专业课上重复教育没有必要,此情况可能是因为部分学生对课程思政的概念和内涵缺乏深度理解[12]。课堂教学是课程思政的重要载体,教师要树立课程思政理念,不断增强课程思政融入的思想性、针对性和亲和力,提高学生的主体作用和能动性才能取得更好的效果[13]。另一部分学生则认为专业课的考试不涉及思政相关题目,因此不用花太多精力在思想政治相关内容上[14]。针对这一问题,有学者建议完善专业课的思政评价机制,如构建“两维度多层次”的课程评价体系,“两维度”包括学生对政治思想素养的提升度和专业知识的掌握程度,“多层次”是指综合自我-同伴-教师三方面的评价。通过考查学生的思想政治素养、职业道德修养、踏实勤奋和实事求是作风,以及小组分工协作能力等,以评促教,突出教学评价的协同育人功能[15]。

3.2 基于学习者特点的循证医学课程思政课堂实施策略

3.2.1 思政元素的选取和教学方案设计

学生关注的思政元素中,过半数学生选择专业知识与思政相结合的内容,如追求真理的科学观、认真严谨的学术态度、科技创新的能力、学术诚信等。此结果也从侧面反映了对思政元素的重视不代表要忽视专业性,而是要保证学生对专业知识掌握的同时加强思想政治教育。若只空洞的输出价值观,没有专业课的主体内容作支撑,价值观教育的效果也会大打折扣[16]。例如在循证医学课程第一次课“循证医学概述”中,授课教师以疫情初期抢购双黄连为例,引出主题——“如何去伪存真?”,引导学生在做临床决策时要以最佳的证据为指导,以认真严谨的态度给患者提供最优的治疗方案。又如在讲解第二次课“临床研究设计类型”时,将价值导向融入专业课堂,包括对“科研工作者要把论文写在祖国大地上”和“把论文写在抗击疫情的第一线,把研究成果应用到战胜疫情中”重要思想的描述。介绍循证医学的历史进程,引导学生关注循证医学发展前沿,巩固专业思想,加强学科和专业本身的认同感和责任意识的教育。

部分学生对时政论题更感兴趣,结合政策性文件或时政热点讨论,聚焦国内外形势政策和社会问题。通过将时政素材与专业知识相结合,引导学生理性思考、求真务实,在面对观念冲突时,能明辨是非、做出正确的判断[17]。例如在第七次课“医学研究报告规范”中,引用中共中央办公厅、国务院办公厅2018年印发的《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》,引导学生结合自身对科研诚信的认识展开讨论。通过讨论的方式激发学生主动思考、深化思维,在潜移默化中倡导遵循学术规范、严守学术道德、提高创新能力,营造诚实守信的良好科研环境。

部分学生关注社会生活相关思政内容。社会生活话题指的是大家熟知且感兴趣的热点问题,其覆盖范围较广,包括经济事件、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等多个领域。学生在关注社会生活话题时,难免会受到负面消极情绪的影响。为此教师要关注学生的思想动态,正向引导,帮助他们保持乐观积极的心态、树立正确的价值观念[18]。如在第八次课“临床实践指南”中将本教研室于新冠暴发伊始时发表的快速建议指南作为教学实例与学生进行分享。展示循证医学知识在疫情防控中的重要作用,展现医学科研人员在抗击本次疫情中发挥出的争分夺秒、求真务实的科学态度。让学生了解科研成果为国家和社会做出的贡献,加强学生对医学专业的使命感。

部分学生选择国家文化有关思政话题,如尊师重教的礼仪意识和人文精神。对于国家文化的自信建立在国家富强、民族振兴和人民内心强大的基础上,不夸大本国文化价值,不否定他国文化价值[19]。例如循证医学教学中,介绍我国广州妇女儿童医疗中心张康教授团队和加州大学圣迭戈分校合作开发的AI影像诊断系统这一世界性重大科研成果,该成果不仅向世界展示了中国科技的高速发展,还激励鼓舞着医学科研人员。以科学自信助推文化自信,引导学生进行自我思考、提升格局、培养情怀。

循证医学所蕴含的思想政治素材较多,恰当地运用将达到非常好的思想政治教育效果。但不能贪多把所有关联元素在一次课上进行展示。每次课选择1~2个与课程内容密切相关的素材,做到“启发式,少而精”,切忌喧宾夺主,把专业课上成了思政课程[20]。

3.2.2 课程思政教学方法的创新

自然、适度、适时地将专业知识与思政元素相结合十分重要。同时,采用创新的教学方法,使得课堂教学更加生动、有趣、多元化也将达到事倍功半的效果。根据新时代大学生主体意识强、创新思维强、擅长自主化学习的特点,可以通过互动式教学、情景教学、问题导向学习、翻转课堂等授课形式,打造形式多元的循证医学思政课堂[21-25]。如在第四次课“文献质量评价”的课堂互动中,要求学生以小组为单位,在Cochrane图书馆中检索一篇有关新型冠状病毒药物治疗的系统评价及Meta分析,并当堂汇报是否认可该结论并愿意或希望在临床中推广或使用本研究的结论。以学生为主讲人分享学习成果,在实践中提升检索能力、思辨能力,引导其科学认识医学证据。同时通过抗疫事迹引起爱国情感共鸣和作为医学生的专业使命感,在潜移默化中实现价值引领,达成循证医学和思政的双重教学目标。

综上,将思政元素融入专业课是高校实现立德树人教育目标的关键。高等学校教师要在了解学生专业水平、学习特点和政治思想素养的基础上,有针对性地选取思政元素,有的放矢地设计教学目标、授课内容和教学方法。不断提高循证医学课程思政的教学效果和教学质量,构建专业课程与思政课程紧密联系、同向同行的育人新格局。让医学生在增长知识的同时提高政治思想素养,成长为懂政治、有思想、情怀深、视野广、自律严、人格正的医学事业接班人。

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